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山东省菏泽市牡丹区沙土镇
浏览次数:次 发布时间:2025-06-16 来源:网络
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牙齿矫正的治疗方法(2024版)甲方(患者或患者监护人):________________乙方(医疗机构或牙科诊所):________________合同编号:________________签订日期:________________签订地点:________________鉴于甲方希望接受牙齿矫正治疗,乙方作为专业的医疗机构或牙科诊所,具备提供牙齿矫正治疗的资质和能力,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就牙齿矫正治疗事宜,订立本合同。第一条治疗目的1.1甲方希望通过牙齿矫正治疗改善_______(具体问题,如牙齿排列不齐、咬合不正等)。第二条治疗内容2.1乙方将为甲方提供以下牙齿矫正治疗服务:2.1.1初步诊断和治疗方案制定;2.1.2牙齿矫正器械的安装与调整;2.1.3定期复诊和治疗进度跟踪;2.1.4治疗结束后的后续指导和维护。第三条治疗周期3.1预计治疗周期为_______(具体时间,如18个月、24个月等)。第四条治疗费用4.1治疗总费用为_______元。4.2费用支付方式为_______(如一次性支付、分期支付等)。第五条甲方的权利与义务5.1甲方有权了解治疗的全过程、完美体育平台入口可能的风险及预期效果。5.2甲方应按时支付治疗费用,并按照医嘱进行日常口腔护理。第六条乙方的权利与义务6.1乙方有权按照合同约定收取治疗费用。6.2乙方应提供专业、安全的牙齿矫正治疗服务,并保证治疗效果。第七条风险与责任7.1乙方应向甲方充分说明治疗过程中可能遇到的风险。7.2因乙方操作不当导致的医疗事故,乙方应承担相应的责任。第八条合同变更与解除8.1双方协商一致,可以变更或解除本合同。8.2如甲方单方面解除合同,已支付的费用不予退还。第九条争议解决9.1双方因履行本合同发生争议,应首先通过协商解决。9.2协商不成时,任何一方可向_______人民法院提起诉讼。第十条其他约定10.1本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议。10.2本合同一式_______份,甲乙双方各执_______份,具有同等法律效力。第十一条附件11.1本合同附件包括治疗计划书、费用明细表、患者须知等。甲方(签字):________________日期:________________乙方(盖章):________________法定代表人或授权代表(签字):________________日期:________________[正文结束]第十二条附件12.1本合同附件包括但不限于以下内容:12.1.1治疗计划书,详细说明治疗步骤、预期效果和可能的风险;12.1.2费用明细表,列出各项治疗费用的具体金额;12.1.3患者须知,包括治疗期间的注意事项和日常护理指导;12.1.4其他双方认为有必要作为附件的文件。第十三条违约行为及认定13.1甲方违约行为包括但不限于:13.1.1未按时支付治疗费用;13.1.2未按照医嘱进行日常口腔护理,影响治疗效果;13.1.3未经乙方同意,擅自终止治疗。13.2乙方违约行为包括但不限于:13.2.1未按照约定提供专业、安全的牙齿矫正治疗服务;13.2.2未及时通知甲方治疗过程中的风险和变化;13.2.3未经甲方同意,擅自更改治疗方案。第十四条法律名词及解释14.1“患者”:指接受牙齿矫正治疗的个人。14.2“医疗机构”:指具备相应资质,能够提供牙齿矫正治疗服务的医院或诊所。14.3“牙齿矫正治疗”:指通过专业医疗手段,对牙齿排列不齐、咬合不正等问题进行矫正的过程。第十五条执行中遇到的问题及解决办法15.1如甲方未按时支付治疗费用,乙方有权暂停治疗,并要求甲方支付滞纳金。15.2如乙方未能提供约定的治疗服务,甲方有权要求乙方继续履行合同或解除合同,并要求赔偿损失。15.3如治疗过程中出现意外情况,双方应协商解决,必要时可寻求第三方专业机构的意见。第十六条所有应用场景16.1本合同适用于以下场景:16.1.1儿童和成人的牙齿矫正治疗;16.1.2因事故或疾病导致的牙齿错位矫正;16.1.3牙齿美容矫正,如隐形矫正、陶瓷矫正等;16.1.4其他需要牙齿矫正治疗的情况。附件一:治疗计划书附件二:费用明细表附件三:患者须知附件四:其他双方认为有必要作为附件的文件一、附件列表:治疗计划书,详细列出治疗的每个阶段、预期效果和可能的风险。费用明细表,清晰展示各项治疗费用的计算方式和总额。患者须知,提供治疗期间的注意事项和日常护理的指导。其他附件,如治疗前后的牙齿X光片、3D模型等。二、违约行为及认定:甲方未按时支付治疗费用或未遵循医嘱,视为违约。乙方未提供约定的医疗服务或擅自更改治疗方案,视为违约。违约方应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。三、法律名词及解释:“患者”:指需要接受牙齿矫正治疗的个人。“医疗机构”:指有资质提供牙齿矫正服务的医院或诊所。“牙齿矫正治疗”:指通过医疗手段改善牙齿排列和咬合问题的过程。四、执行中遇到的问题及解决办法:甲方未按时支付费用,乙方可暂停治疗并要求支付滞纳金。乙方未能提供约定服务,甲方可要求继续履行或解除合同,并要求赔偿。治疗过程中出现意外,双方应协商解决,必要时可寻求专业意见。五、所有应用场景:儿童和成人因牙齿排列问题需要矫正的情况。因事故或疾病导致牙齿错位,需要矫正的情况。出于美容目的,选择隐形矫正或陶瓷矫正的情况。其他任何需要牙齿矫正治疗的情况。[正文结束]
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